当好抗疫“守门员”——记雅安市人民医院急诊科医生裴寒 - 雅安市卫生健康委员会

当好抗疫“守门员”——记雅安市人民医院急诊科医生裴寒

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发布日期:2020-03-04
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两个月前,市人民医院急诊科的春节排班表就出来了。倘使不出意外,急诊科医生裴寒将在除夕这天上满24个小时。

每年春节,急诊科医护人员都会按照值班表24小时待命。今年,作为医院的第一道闸门,设有发热门诊的急诊科在初春迎来了新的“敌人”——新冠肺炎。

裴寒为患者诊断

逆行而上   筑起疫情预防和控制“第一关”

“我得去眯一会儿,待会还要按时到岗。”1月23日,接到科室取消假期的通告时,裴寒刚结束夜班。疲惫的身体告知他应当好好睡一觉,但紧绷的神经时刻提醒着他不能睡得太沉。

简单休整过后,裴寒赶往科室“备战”。这时他才想起来忘了跟家人交代一声,娘子和父母还在等他买年货回家过年。

还没来得及拨通电话,爹的电话就来了。在这位普通老者眼中,犬子参与抗击疫情在他意料之中。

临危受命,裴寒承担起了急诊和发热门诊疑似患者的筛查工作。

当天傍晚,不大的休息室内,几名护士正围坐在桌旁吃饭。裴寒随便找地方吃了两口饭,随时准备迎接也许送来的发热病人。

发热门诊被视为抗击新冠肺炎疫情的第一道防线。对于“90”后医生裴寒来说,他就是这道防线上的一名战士。

坚守在发热门诊意味着什么,已经从业4年的裴寒很清楚。疫情发生后,不少外地回乡人员会主动来到发热门诊进行筛查,望、闻、问、切免不了有接触。来到这里意味着直面危险,但他也知道,这是抗“疫”的第一关,患者经过别人的专业筛查诊断,是所有后续治疗的起点,也是他必须守住的战场。

穿上隔离服、防护服,戴上口罩、帽子、护目镜,裴寒就这样开始了一天的工作。

“诊治流程和对待普通患者都是一样的,唯一不同的地方就是面对的是发热患者,别人有也许是新冠肺炎疑似病例,所以重点要询问清楚流行病学史及从哪里来等问题。”裴寒说,倘使排除疑似病例,就回到常规治疗流程;倘使是疑似病例,就根据病情进入留观病房,采样检测,一旦确诊将被送到三院区(雅安市人民医院)进行进一步治疗。

“内心恐惧吗?”

“既然来了,就不怕被感染。”

“穿上防护服什么感觉?”

“很难受,一直穿着防护服,上不了厕所,就尽量少喝水。对于有近视眼要佩戴眼镜的我来说,眼前老是雾蒙蒙的,双层手套把手勒得很紧,操作不方便,让我的行动变得非常笨拙。”

防护服沉重闷热,工作一天汗如雨下,天天如此,很多人都体力透支。裴寒也是一样。

“可以说,有疫情时,在发热门诊工作是比较艰苦的,这种苦不仅仅是身体上的劳累,还有精神上的紧张。一旦穿上隔离衣、就有胸闷气短感,只能局限在诊室这一方寸之地,不能上厕所不能喝水进食,只能忍耐到极限,处置好病人才能脱防护服。这一穿就是8个小时。”裴寒说,尽管如此,他也无暇顾及那些不适感,只想埋头去处置好每一名患者。

  严防漏诊   “守门员”炼就火眼金睛

战“疫”是艰苦的,因为阵地不能失守。

“很多疾病都会表现出发热症状,在发热门诊就是要为就诊的每一名发热患者寻找病因,就犹如是‘探案’,充满了挑战。”裴寒表示,到发热门诊的大多为疑似患者。既不能把一般发热患者送进隔离病房,也不能让确诊患者走向社会,这是一道关口。

“最害怕碰见临床症状典型,但咽拭子检测为阴性的隐形潜伏患者。”裴寒说。

他就曾碰见一位。

2月15日中午12时,120救护车呼啸而来,在市人民医院发热门诊门口停下。

当时患者持续高烧38摄氏度以上、伴有咳嗽症状。裴寒和同事们会诊时更多询问了患者的流行病学史,得知患者是从外地回雅。

针对病情,患者需要进行咽拭子检测。

采集咽拭子对患者确诊非常紧要,但也是最危险的操作。因为采集标本的部位在患者的咽喉部,会刺激患者不停地咳嗽。直接近距离面对患者的口腔采集,患者呼出来的飞沫也许喷向采集者的脸部,被感染的风险极大。裴寒耐心地和患者解释取检的紧要意义、取检的大概步骤,消除患者的恐惧心理。“坚持一下,马上就好了……”他一边安慰患者,一边迅速规范地完成了采集工作。

“察觉高度疑似病例,需要进行咽拭子及血液样本的采集、近距离接触疑似患者时,就是面对面采集,只有20厘米的距离。”裴寒笑着说。

当日,患者检测结果为阴性。

2月17日,患者做了胸部CT检查,提示双肺感染,考虑病毒性肺炎,血常规改变也符合病毒感染相关指标,年轻的裴寒脑海中立即亮起了警灯。

这时,医院呼吸科与ICU专家组会诊,结合患者流行病学、临床表现、影像学检查等,考虑其为重症肺炎病例。

“从影像学看,像新冠肺炎,检测结果为阴性,会不会是检验误差?”裴寒一再提出疑问,检测结果为阴性有很多种也许,包括本身并非新型冠状病毒肺炎或该病毒狡猾导致未检测出或检测操作不规范等。

随后,裴寒和医护团队按照该院“避免漏诊、精细诊治”的要求,继续排查,直到患者被送往上级医院。

坚守初心   做简单平凡的本人

从抗击新冠肺炎疫情战役打响开始,裴寒已经接诊了260多名发热咳嗽患者,每名患者都要测量体温、仔细询问病史、了解流行病学史、进行体格检查、写好病历、嘱咐注意事项。

从最初来的患者数量不多,到后来日均达到30人次,裴寒见过太多患者来来往往,咳嗽、高烧,难受不已的情景;见过家属们焦急、渴望、求助的眼神;见过同事们激战一夜后护目镜下通红的双眼,因为长时间戴着口罩破皮的脸庞,还有休息室里一盒盒没有来得及吃已变得冰冷的盒饭……这让裴寒的内心五味杂陈。

还好,一条条朋友的微信、一句句同事间的玩笑、一声声家人的鼓励,每一个细微之处都传递着温暖,也缓解了裴寒的压力。

“待疫情过去,人间皆安,咱们会摘下口罩,彼此拥抱英雄的咱们,拥抱整个春天。”这是裴寒和亲友之间最美的约定。

2月4日早上9时,阳光和煦。

裴寒做好自身清洗消毒后回了家。为了防止把病毒带回家,裴寒会主动与家里人保持距离,把本人隔离在一个小房间里。看一看手机,和孩子在视频里逗逗乐是他这段时间中唯一的娱乐。

父母知道犬子去发热门诊上班,每一天不论他下班时间多晚都会等他。裴寒劝说父母:“你们年纪大了,属于易感人群,要和我保持距离。”爹告知他:“犬子,你安心工作就行,我跟你妈什么都不害怕,就怕你吃不好睡不好。”一句话让他泪目。

这场战役还要坚持多久,他不知道,但4年前,初到市人民医院成为一名医生时他曾经庄严宣誓,为医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。现在是需要他的时候,也是践行这些庄严承诺的时候。

“就犹如《小王子》里,小王子保护他的玫瑰花一样,我也在默默坚守本人的信仰,用爱的眼光看世界。相较于长度我更在意生命的质量和宽度,要在有限的生命中做些更有意义的事情。”裴寒疲倦的脸庞露出欣慰的笑容。

“我很庆幸本人能成为一线奋战的一员,面对困难,挺身而出,就是对这份职业最大的尊重。”

无论疫情前还是疫情后,这些阳光帅小伙都想着要做那些简单、平凡、初心的本人。

2月29日晚,夜已深,诊室外凉风阵阵。

诊室里,柔和的灯光下,裴寒又开始伏案学习最新的国家预防和控制方案。

次日清晨,窗外的天边微微泛白,裴寒投入到新一天的接诊工作中。他说,手上的工作,一刻都不敢放松……

雅安日报/北纬网采访人员  石雨川

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